“腰缠龙”----不可承受之痛，带状疱疹性神经痛-健康科普-武汉市第三医院|武汉大学同仁医院

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“腰缠龙”----不可承受之痛，带状疱疹性神经痛

2023-03-27文章来源：

天气逐渐转凉，正是病毒性疾病高发的季节.其中就有个病毒特别活跃“水痘-带状疱疹病毒。”
什么是水痘带状疱疹病毒？
是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主，具有亲神经性，病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，可长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内。
当机体受到某种刺激（如创伤、疲劳、感冒、恶性肿瘤或病后虚弱等）导致机体抵抗力下降时，潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。
好发部位依次为肋间神经（胸背、腹腰部）、颈神经、三叉神经（面部）和腰骶神经（腰腿部）支配区域。

如何识别带状疱疹？
①发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状。
②患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。
③患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常。
④皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。
⑤神经痛可在发病前或伴随皮损出现。

⑥病程一般2-3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

哪些人容易得带状疱疹？
所有年龄的人群都有可能会得带状疱疹。虽然儿童一般会发水痘，但也有得带状疱疹的。通常来说，带状疱疹容易在老年人、女性、50岁以上、免疫力低下或缺陷、近期过度疲劳的人身上“作威作福”。在门诊，我们经常遇到连续熬夜的年轻人，还有一些过度锻炼的人因为带状疱疹来求助的。
一般来说，年龄越大，病情会越严重，恢复得越慢；有免疫缺陷的患者容易发生播散性带状疱疹。

得了带状疱疹，怎么办？一定要争取早发现，早治疗。预防和控制神经痛的关键在于早期积极治疗。
通常来说，要在早期足量地给予抗病毒药物治疗，从而有效抑制病毒复制、阻止病毒播散，减少对于神经的损伤。但是，对于带状疱疹感染之后的2周再用抗病毒药物作用就不大了，错过了阻止病毒复制的最佳时机，带状疱疹后遗神经痛一旦产生，就要以止痛和营养神经的治疗为主，预防感染和并发症。